Nas cirurgias da coluna lombossacra, é comum a utilização de parafusos pediculares.
O posicionamento adequado desses implantes pode ser difícil, dependente de variações anatômicas e da
própria doença de base. O contato do implante mal posicionado com estruturas neurais ocorre em até 10% dos
casos (Parker et al., 2011).
A utilização de imagens radiológicas para identificar o contato inadvertido de uma estrutura neural
apresenta sensibilidade inferior a 63% (Maguire et al., 1995), diferente da monitorização neurofisiológica
intraoperatória (MNIO) com a técnica de eletroneuromiografia, que apresenta 86% de sensibilidade e 94% de
especificidade (Raynor et al., 2007). Não há dúvidas quanto aos benefícios que a MNIO pode adicionar ao
resultado cirúrgico.
PARAFUSO PEDICULAR SEGURANÇA E PRECISÃO
A função estimulação direta no parafuso pedicular garante o posicionamento correto do parafuso evitando
contato com as raízes nervosas e invasão do espaço medular.
- Um dos destaques do software Spine Safe é o teste de contração muscular “TOF”. Ele é usado para testar
automaticamente o possível estado de relaxamento dos músculos dos pacientes que é essencial para a
gravação dos sinais.
- A possibilidade de monitoramento contínuo do bloqueio neuromuscular (BNM) através do TOF é um dos
destaques do equipamento. A qualquer momento pode-se realizar o teste, evitando que um (BNM) inadvertido
possa resultar em falso negativo.
- Descargas neurotônicas por estiramento ou compressão das raízes em decorrência das manobras
cirúrgicas são facilmente identificadas e registradas, informando através de alarmes visual e sonoro,
permitindo imediato feedback do cirurgião.